rétention urinaire du post-partum (RUPP)

Chère consœur, cher confrère, La rétention urinaire du post-partum (RUPP) est une complication du post-partum mal connue et dont la prévalence est probablement sous-évaluée. Le pronostic est lié à la rapidité du dépistage et de la prise en charge dans les maternités. Pourtant il n’existe aucun consensus validé par les sociétés savantes sur la prise en charge et le suivi de la RUPP. Nous souhaitons évaluer vos connaissances et habitudes de pratique concernant la RUPP. Cette enquête ne vous prendra que quelques minutes. L’ensemble des données sera traité de façon anonyme. Merci pour vos réponses, Dr Anne-Cécile Pizzoferrato, Gynécologue, CHU de Caen Sylvie Billecocq, kinésithérapeute, Hôpital Paris Saint Joseph

Etes-vous : *

(*) Plusieurs réponses possibles

Une femme Un homme Gynécologue Urologue Médecin rééducateur (MPR) Kinésithérapeute Sage-femme Infirmier(-ère)

Depuis combien de temps exercez-vous votre spécialité?

<5 ans 5 à 9 ans 10 à 14 ans >15 ans

Quelle est votre activité :

Libérale exclusive Hospitalière exclusive (centre hospitalier et CHU) Mixte

Si vous travaillez dans une maternité, existe-t-il un protocole de prise en charge de la RUPP ?

Non Oui Je ne suis pas concerné(e)

Si vous travaillez dans une maternité, avez-vous un item informatique dédié pour renseigner l’heure et le volume du 1er sondage et des suivants ?

Non Oui Je ne suis pas concerné(e)

Dans le compte-rendu d’accouchement (que vous transmettez ou que vous recevez), les données concernant le mode mictionnel (miction spontanée, RUPP, volumes et horaires des mictions/sondages) sont-elles renseignées?

Non Oui, pour tous les modes d'accouchement Oui, mais seulement en cas de césarienne Je n’y ai jamais prêté attention Je ne suis pas concerné(e)

Quand vous recevez une femme en postpartum, demandez-vous si la reprise mictionnelle a été spontanée ?

Non Oui Je ne reçois pas de femme dans les 3 mois qui suivent son accouchement

Selon vous, quelles est la prévalence de la rétention urinaire du post-partum ? (en %)

Pensez-vous que la rétention urinaire est plus fréquente en cas d’accouchement par césarienne par rapport à l’accouchement par voie basse ?

Non Oui Je ne sais pas

Quels sont, selon vous, les facteurs de risque de rétention urinaire du post-partum ? *

(*) Plusieurs réponses possibles

Âge Obésité Accouchement avec assistance instrumentale Accouchement sous anesthésie péridurale Travail long Déclenchement du travail Déchirures périnéales sévères Multiparité Antécédent d'infections urinaires à répétition Antécédent de rétention urinaire post opératoire Je ne sais pas

En cas de RUPP, totale ou partielle, quelle prise en charge préconisez (ou préconiseriez) vous ?

Aucune Surveillance Mise en place des auto sondages Mise en place d'une sonde urinaire à demeure Mise en place d'un cathéter sus pubien Je ne sais pas

En cas de mise en place d’une sonde urinaire à demeure, combien de temps préconisez-vous de la laisser en place ?

24 heures 48 heures 5 jours 1 semaine Plus d'une semaine Je ne préconise pas la mise en place d’une sonde à demeure Je ne sais pas

En cas de mise en place des auto-sondages, combien de temps préconisez-vous de les réaliser ?

24 heures 48 heures 5 jours 1 semaine Plus d'une semaine Cela dépend de la récupération des mictions Je ne préconise pas la mise en place des auto-sondages Je ne sais pas

A quel rythme préconisez-vous de réaliser les auto-sondages chez une femme ayant une RUPP?

Systématiquement après chaque miction Au moins 5 fois par jour En fonction du résidu post-mictionnel je ne sais pas

Proposez-vous un encadrement médical ou paramédical en dehors du suivi par la sage-femme pour le suivi de cette phase d’auto-sondage à domicile ?

Non, je ne propose pas d’encadrement particulier Oui, je propose un encadrement par une infirmière Oui, je propose un encadrement par un kinésithérapeute Oui, je propose un encadrement par un prestataire de service Je ne suis pas concerné(e)

Selon-vous, quel résidu post-mictionnel est acceptable avant d’arrêter le suivi d’une femme ayant eu une RUPP ?

Résidu nul 100 ml 150 ml 200 ml 250 ml 400 ml Suivi par calendrier mictionnel Je ne sais pas

Selon-vous, quelles mesures doivent être également envisagées en cas de rétention urinaire du post-partum ? (plusieurs réponses possibles) *

(*) Plusieurs réponses possibles

Aucune Antibiothérapie Alpha-bloquants Anti-inflammatoires Suivi par calendrier mictionnel Je ne sais pas

Selon vous, quel examen est pertinent pour contrôler le fonctionnement vésico-sphinctérien à distance d’une RUPP ? *

(*) Plusieurs réponses possibles

Aucun Debitmétrie Cystomanométrie Instantané mictionnel Echographie avec mesure du résidu post-mictionnel Je ne sais pas

Selon vous, quel est le délai le plus pertinent pour réaliser cet examen ? (en jours) *

Selon vous, une prise en charge particulière en rééducation doit-elle être proposée en cas de rétention urinaire du post-partum ? *

(*) Plusieurs réponses possibles

Non, la prise en charge doit être équivalente à la rééducation en dehors d’une RUPP Oui, il faut privilégier le renforcement musculaire Oui, il faut privilégier les règles hygiéno-diététiques Oui, il faut privilégier le travail sur calendrier mictionnel Je ne sais pas

Merci de votre participation ! Les résultats du sondage seront présentés au congrès de l'AFU le 19 novembre à 10h40 lors d'une table ronde pour la journée des kinésithérapeutes Si vous souhaitez avoir les résultats de cette enquête, merci de nous laisser votre adresse e-mail :